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【法药世医】怎样的中医才是好中医

2016-11-29 12:02:57 分类:法药世医 26次浏览


中医的本质与衡量好中医的标准


学医居士



  中医是中华古代圣贤们对生命探索和体验的集大成。中医是生命规律的揭示和内证修炼的结晶。


  中医不是近代简单机械思维逻辑推导和叠加的产物,更不是近代科学名词所能够简单地对应和说明的。


  由此,衡量中医和中医医生的标准就是生命的体悟和证验,这也是学习、参悟和掌握的终极方法。从有形的标准来论:


  ·好的中医必定是菩萨心肠。“发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”《大医精诚》。非有此誓愿而难成良医。


  · 好的中医具有顺应生命自身的规律,依照圣人经典所示范的准则来正确地分析和解决身体与情志等多方面疾病的能力。主要表现为能够根据生机变化的实像对人体气机的状态和趋势进行分析判断,通过正确的思辨进行诊断的临床实证能力。


  · 好的中医对所有病症的诊断都是要依据经典示范的准则进行因果的推断后,从显现的病象求得病因,从病因下手治疗。即所谓“上工治未病”,是依靠身体正常的功能,顺应生机变化的趋势,引导和推动生命自身调整和治疗已有的偏差。从“因”上着手而不是消灭“果”。


  ·好的中医对任何病症的治疗都是以保护和推动生命本身的生机为目的的,而不能够简单地消灭症状。病象指标往往会是生命自身对于偏差进行纠正的显现,一味地消灭和压制症状通常是对生机的消伐和对病因的掩盖。


  ·好的中医要能够通过一对一的长期互动交流,不仅从身体上更能够从脾气秉性和情志上对病家进行指导和调整,通过对生机的提携和推动而使病人达成身心的健康。


       【对大众判别好中医的建议】


  有一些特征和表象大家可以参照用来衡量一个中医医生的好坏。但这些标准都不是绝对的标准,即使所有这些表象都符合的中医大夫如果不能够做到上面所讲述的几条标准也会是非常危险的!


  ·大夫自己的健康状况和生活习惯如何。这条八成可靠。通常一个好的中医大夫看上去都会比实际年龄小得多,感觉上差10岁20岁不奇怪。这是明白中医的道理自我调理和良好生活习惯的结果。好的中医通常个人的生活习惯也很好,没有熬夜嗜酒吸烟等不良习惯,所谓恬淡虚无。这条标准的例外情况多是因为由于每个人的生活环境和经历的不同,甚至是人生使命使然,会有一些好中医在学医之前或者某些特定环境下有一些不良习惯,或者先天有一些重大的疾病的情况。


  ·大夫周围最亲近的亲人朋友是否找这个大夫看病。这条七成可靠。在现在正常的社会环境下,如果这个大夫周围的亲人朋友基本上都围着他大病小病都找他,其水平应该不太差。远方来的病人多那只是慕名而来或有病乱投医的结果,没有日复一日的亲身经历做基础,是不可靠的。所谓医不自治多是庸医的托辞罢了。


  ·是否是什么病都能治的医生。这条六成可靠。这不是说做医生就该什么病都能够治好,而是说好中医应该不象医院里面那样分科的,如果他说能治胃病不能治肾,擅治腰痛不会治腿痛,那么他距离我们讲的好中医就相距甚远。这里不排除他治某种病会效果很好,所谓偏方大夫,或者他有祖传的某种方法,但不是通理的明白中医。即使同样是明白的好医生由于经验和因缘的因素治病效果也有好坏之分,但是否什么病都能治关系到中医医生的医理是否通达,是一个比较重要的标准。这里需要排除某些骨伤科大夫不治内科杂病和开方子的大夫不会治骨伤的情况。说这条只有流程可靠的原因是现在社会上很多中医即使完全不同医理但由于教育体制的缘故也是什么病都敢开方子的,这条标准要和上面两条合到一起判断才行。


  ·是否能够讲明白患者得病的原因和治病的道理。这条五成可靠。不是所有的好中医都能够给病人讲明白医理,这是中医传承的缺憾和每个人的特质差异。但基本上,都应该能够用比较通俗简单的交流告诉患者得病的原因,治病的道理和应该小心注意的事项。对于某些疑难杂症大夫大夫也不一定见过或说得清,但普通疾病或者医生擅长治的病应该是能够做到这点的。如果大夫只会治某种病而讲不清道理,其水平需要大打折扣。一个好中医通常还会告诉你治疗过程中的变化和不适的反应。这条标准的例外在于病人其实很难判断医生讲的对还是不对,另外有些很善言辞的医生也会误导大家。


  ·看病是否认真仔细负责任。这条五成可靠。态度决定一切。如果对病人态度傲慢(好像病人是来求到自己的自己是病人的救命恩人),诊病(尤其首诊)望闻问切不能够仔细详尽(不能详尽了解各种症状,或者只依靠各种检测指标,或者把脉30秒都不够,或者只问个当前哪里难受就开药等等)的话,就算是可能是个好医生也是很难真正治好病的。这条标准一定和前面大的标准相结合,如果医道不通,态度再好也是不够的。


  需要客观理性看待的标准:这些标准往往会被大家当作好中医的标准,但当今社会中由于多种因素的干扰是不够可靠的。大家需要注意!


  ·中医是否只用中医的手段。原则是主要的辩证思想方法一定是中医的思维方法,治疗以中药和非药物疗法为主,但对急救和长期用西药的病人也不排斥配合西药的治疗。如果随便哪个病人就开上一堆西药或中成药就是有问题的。外治法包括艾灸针刺刮痧火罐正骨推拿等等很多,不包括那些用注射器向身体里直接输药物的方法,那是纯粹西医的方法,多数情况下有害(急救除外)。中医的思维方法关键在于治疗不是以消除症状为目的,不能够见症治症,头疼开治头疼的药,发烧开退烧的药,彼此没有关联和整体的判断。这种分离的治疗思维就是挖肉补疮。


  ·治病的反应和复杂程度。首先,中医是应该见效很快的,无论是针灸还是汤药,通常慢的2-3次应该见到效果,快的当场或当天见效。需要注意的是,见效并不一定就是感觉好,很多时候治疗的反应不一定感觉舒服甚至症状暂时加重,但医生应该会事先告知。不能够简单地认为只有吃了药就症状好转的医生才好。很多的医生由于所处环境和水平的原因开的药方都很大,几十味药都常见,这样的医生还是远离为好,中医高手应该是用小方子精准解决复杂的问题。但也很难一概而论,如果只会背方子的医生不明了医道,即使是小方子也会误人性命的。无论是治病的反应还是方子大小,都只能作为判定的参考,综合前面大的标准来看才行。但记住有一种医生看不得:不望闻问切,听到病人说得了某一个病的名字,就下手开一个中成药或固定的方子说包治,通常不靠谱。


  ·由于社会环境和历史的原因,还有一些标准用来评判中医也是相对不可靠的,需要注意。如学历(读书考试和治病救人是两回事,读书多的人未必有时间给人治病。)职称(太多的人为和非专业因素起作用,不足为凭)社会职务头衔(如果很多精力都在人际关系上的大夫看病的时间也应该受影响。)祖传(由于历史原因,能够有完善传承的很少。这个只能做半个指标,视上述其他标准而定。不能单独成为判断的标准。)大众媒体的宣传(尤其危险!背后通常是资本而不是口碑的推动。)年龄(好中医和经验多少相关,但不是绝对一致,年青中医悟性高也有很多高手,年纪大的中医不通医道一样治不好病。)


  讲了这么多,其实判断一个好中医是要以自身的文化修养,特别是中国文化的基础来做前提条件的,判断的正确与否是要以自己的疾病和生命作为代价的。所以,珍爱生命,佛法的修行和中国文化的修养是必不可少的。